Într-un sistem de sănătate la care mulți se raportează ca exemplu, realitatea pentru pacienți și medici este adesea dureroasă. Din cauza remunerației fixe și insuficiente oferite de casele de asigurări de sănătate, tot mai mulți medici de familie renunță să mai lucreze cu pacienții asigurați public și aleg să accepte doar pacienți cu asigurări private.
Această alegere nu este motivată de dorința de profit exagerat, ci de supraviețuire profesională: plata fixă pe pacient, indiferent de numărul vizitelor sau complexitatea cazurilor, face imposibilă desfășurarea unei practici medicale sustenabile. Rezultatul este un sistem în care pacientul este tratat ca o simplă statistică, iar medicul ca un operator care trebuie să „proceseze” cât mai mulți pacienți pentru a supraviețui financiar.
Consecințele sunt evidente și grave pentru populație: dacă un pacient asigurat public are nevoie de o vizită suplimentară, următoarea programare poate fi oferită abia în trimestrul următor, indiferent de urgență. Astfel, accesul la îngrijire devine condiționat de birocrație, nu de nevoile reale ale pacientului.
Această situație nu afectează doar pacienții, ci și calitatea medicinei de familie. Empatia, timpul de consult și atenția la detaliile clinice sunt sacrificate pe altarul unui sistem care plătește cantitatea, nu calitatea. Medicii care ar dori să trateze responsabil și complet cazurile complexe se văd limitați de reguli financiare arbitrare și termene impuse de asigurările de sănătate.
În loc să fie recunoscuți și susținuți pentru rolul lor crucial, medicii de familie sunt presați să devină „funcționari medicali” care bifează pacienți. Pacienții, la rândul lor, devin victimele unui mecanism care transformă medicina într-o industrie a programărilor și codurilor, nu într-un act de îngrijire reală și responsabilă.
Germania – țara unde medicul de familie a devenit muncitor la bandă
Cum sistemul de sănătate obligă doctorii să „producă pacienți” pentru a supraviețui financiar
În Germania, sistemul de sănătate este adesea lăudat pentru organizarea sa, însă puțini știu cum funcționează mașinăria financiară care îi sufocă chiar pe medicii care o țin în viață.
Sub aparența eficienței, medicii de familie sunt transformați în operatori de bandă, obligați să „proceseze” cât mai mulți pacienți pentru a supraviețui economic.
25–30 de euro pentru un pacient pe trimestru — indiferent de câte ori merge la cabinet
În sistemul german, medicul de familie primește aproximativ 25–30 de euro per pacient, o dată la trei luni, indiferent dacă pacientul vine o dată sau de zece ori.
Toate consultațiile, rețetele, verificările de tensiune, injecțiile, chiar și timpul petrecut la telefon — sunt incluse într-o singură plată fixă.
Exemplu concret:
| Nr. vizită | Motivul vizitei | Venit pentru medic |
|---|---|---|
| 1️⃣ | Oboseală / verificare tensiune | 25 € (fix) |
| 2️⃣ | Dureri de spate | 0 € suplimentar |
| 3️⃣ | Gastroenterită / gripă | 0 € suplimentar |
| 4️⃣ | Analize de sânge / rețetă / control | 0 € suplimentar |
| Total trimestru | 25 € total | |
➡️ Nicio plată suplimentară pentru timpul suplimentar, materialele folosite sau complexitatea cazului.
🧾 Rezultatul: un sistem care plătește „cantitatea”, nu calitatea
Pentru a supraviețui, medicul este forțat să adune cât mai mulți pacienți în evidență. Cu cât are mai mulți pacienți, cu atât crește suma totală primită trimestrial.
„Nu contează cât de bine tratezi pacientul, ci câți poți trata în 5 minute.”
Sistemul împinge medicii să lucreze în ritm industrial, uneori cu 60–70 de pacienți pe zi, fără timp real pentru ascultare sau diagnostic corect.
De ce medicii trebuie să devină „manageri de coduri”
- introduc fiecare diagnostic într-un cod plătibil de casa de asigurări,
- maximizează „punctele” din sistemul KV,
- participă la programe DMP doar pentru a-și completa veniturile,
- reduc timpul per pacient la 5–7 minute,
- evită cazurile complexe sau cronice, pentru că „nu aduc bani”.
Venituri și cheltuieli reale
| Categorie | Sumă medie / lună |
|---|---|
| Venituri totale (≈ 1.200 pacienți × 30 €/trimestru) | 15.000 € |
| Chirie, personal, materiale, taxe, energie | 10.000 € |
| Profit brut | ≈ 5.000 € |
| După taxe și contribuții | ≈ 3.500 € – 4.500 € net |
Pentru acest venit, medicul lucrează 50–60 de ore pe săptămână, fără siguranță și sub presiunea birocrației.
Un sistem care distruge empatia și încrederea
Acest model economic transformă relația medic–pacient într-un proces administrativ, nu unul uman. Medicii sunt evaluați după statistici, nu după rezultate medicale, iar pacienții devin simple cazuri contabile.
Tot mai mulți doctori renunță, se pensionează mai devreme sau pleacă în străinătate. Tinerii evită medicina de familie, considerând-o o profesie fără viitor.
Concluzie: Medicina germană a uitat omul
Sistemul actual nu mai recompensează empatia, grija sau profesionalismul. El recompensează viteza, cantitatea și conformitatea birocratică.
„Medicul german de familie nu mai este un vindecător. Este un funcționar medical într-o fabrică de pacienți.”
Până când sistemul nu va fi reformat pentru a plăti munca reală, nu doar prezența statistică, sănătatea în Germania va rămâne un produs de serie, nu un act de îngrijire.
🖋️ Articol redactat de:
erich mocanu – voceapoporului.eu
„Dreptate, nu aparență!”
Hai în comunitatea de WhatsApp: VoceaPoporului
